Therapie von Diabetischer Retinopathie, Netzhauteinriss und Netzhautablösung

In meiner augenärztlichen Ordination in Ybbs/Donau untersuche und behandle ich auch die Diabetische Retinopathie, eine Komplikation, die bei Zuckerkrankheit auftreten und unbehandelt zu Erblindung führen kann. Außerdem behandle ich Netzhauteinrisse bis hin zu Netzhautablösungen mit bestimmten Laserverfahren. Die Kosten beider Behandlungen übernimmt die Krankenkasse.

Diabetische Retinopathie (Zuckerkrankheit)

Bei der Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) ist die Erblindung die zweithäufigste schwere Komplikation nach dem Nierenversagen. Eine frühzeitige Laserbehandlung der Netzhaut kann in vielen Fällen eine Erblindung verhindern. Die meisten Kassen übernehmen die Kosten für diese Behandlung. Man unterscheidet grundsätzlich 2 Arten von diabetischer Retinopathie.


Diabetisches Maculaödem

Dabei kommt es zu Aufschwemmungen in Bereich der zentralen Netzhaut, meist mit Bildung sogenannter harter exsudate (siehe großer Pfeil), was zur Abnahme bzw. zum Verlust der Sehschärfe führen kann.


Proliferative Diabetische Retinopathie

Dabei kommt es zur Bildung von neuen, aber krankhaften Gefäßen (siehe großer Pfeil). In jedem Fall ist ab einer gewissen Ausdehnung dieser Gefäßnetze und bei Blutungen von einem Hochrisikogeschehen für eine Erblindung zu sprechen.

Behandlung der Diabetische Retinopathie

Die Behandlung der Wahl bei Diabetischer Retinopathie ist die Laserbehandlung mit Laserstrahlen im grünen bis blau-grünen Wellenlängenbereich. Während beim diabetischen Maculaödem Laserherde im Bereich der Macula bzw. um die Macula von ca. 50 µm Durchmesser fokal oder als Raster (grid) appliziert werden, erfolgt bei der proliferativen Retinopathie eine sogenannte paretinale Laserbehandlung. Dabei werden in der Peripherie bzw. mittleren Paripherie der Netzhaut bis zu 1000 Laserherde mit jeweils bis zu 500 µm Durchmesser in mehreren Sitzungen appliziert. Die Behandlung ist weitgehend schmerzfrei und erfolgt in lokaler Tropf-Betäubung. Diese Behandlungen führe ich in meiner Ordination in Ybbs durch. Die Kosten werden von den Krankenkassen getragen.

Netzhauteinriss und Netzhautablösung

Bei Netzhauteinrissen, die sich oft nach "Blitzen" oder plötzlich auftretenden "schwarzen Punkten" bemerkbar machen, besteht ein hohes Risiko der Netzhautablösung und damit der Erblindung. Ist der Netzhauteinriss noch nicht in eine Netzhautablösung übergegangen, so kann das Problem mit einer speziellen Lasertherapie gelöst werden. Dabei wird die Netzhaut um den Einriss so an der Unterlage "angeschweißt", dass ein Fortschreiten zu einer Netzhautablösung meist verhindert werden kann. Ist die Netzhautablösung jedoch schon fortgeschritten, kann nur mehr eine "eindellende" Operation oder eine sogenannte Vitrektomie helfen. Ist die Netzhautablösung schon bis ins "Sehzentrum" fortgeschritten, kann eine Erblindung oft nicht mehr verhindert werden. Die Behandlung von Netzhauteinrissen mittels Lasertherapie führe ich in meiner Ordination in Ybbs durch. Die Kosten werden von den Krankenkassen übernommen.

Bildliche Darstellung der Diabetischen Retinopathie Behandlung